माननीय महोदय,
आवेदिका सविनय प्रार्थना करती है कि उक्त
शीर्षक वाद के अंतर्गत निम्नलिखित तथ्य सत्य एवं सिद्ध हैं:
विवाह एवं प्रारंभिक वैवाहिक जीवन
1. आवेदिका का विवाह अनावेदक के साथ दिनांक
* को हिंदू रीति-रिवाज से (स्थान)
में धूमधाम से संपन्न हुआ।
2. विवाह पूरी भव्यता से हुआ; आवेदिका की माता
एवं परिवार ने सामाजिक प्रतिष्ठा एवं आर्थिक क्षमता से अधिक उपहार, घरेलू सामग्री,
स्वर्ण आभूषण एवं नगद राशि अनावेदक पक्ष को दी, ताकि वैवाहिक जीवन सुखमय रहे।
3. विवाहोपरांत लगभग दो वर्ष तक वैवाहिक जीवन
सामान्य एवं सुखद रहा। आवेदिका ने आदर्श पत्नी के रूप में समस्त पारिवारिक कर्तव्यों
का निष्ठापूर्वक पालन किया एवं अनावेदक परिवार के साथ सामंजस्य बनाए रखा।
प्रताड़ना एवं गर्भपात की घटनाएं
4. विवाह के दो वर्ष पश्चात आवेदिका को शारीरिक-मानसिक
कष्ट सहना पड़ा। ___________________________________________________________________________ कारण: अनावेदक एवं परिवार की लापरवाही,
मानसिक प्रताड़ना एवं अनावेदक का अन्य महिला से अवैध संबंध।
5. अनावेदक "__________________________" इससे पूर्ण विश्वासघात एवं निरंतर
मानसिक प्रताड़ना।
6. अनावेदक ने क्रूर व्यवहार किया: _______________________।
7. अनावेदक के __________;
अनावेदक पक्ष ने असहाय समझ आर्थिक प्रताड़ना दी एवं घर निकालने की धमकी।
8. अनावेदक ने झूठा चरित्र संदेह किया, आरोप
लगाया "________।
9. दोनों गर्भपात से आवेदिका का स्वास्थ्य
अत्यंत खराब; अनावेदक बीमारी/दवा व्यय पर ताना देता, कोई आर्थिक सहायता नहीं।
10. विवाद सुलझाने दो पारिवारिक बैठकें हुईं;
अनावेदक ने बिना शर्त माफी मांगी, सुधार वचन दिया किंतु पालन नहीं किया।
11. प्रताड़ना से त्रस्त हो ++++
को थाना +++ में शिकायत दर्ज। आवेदिका दाम्पत्य सौहार्द
चाहती थी किंतु थाना से निकलते ही अनावेदक ने साथ न रखने से इंकार। ++++.2026
एवं ++++.2026 को महिला थाना बिलासपुर काउंसलिंग
में लिखित रूप से अस्वीकार।
अनावेदक की आय एवं आवेदिका की आवश्यकता
12. अनावेदक संपन्न: ग्राम एवं अन्य स्थान पर
****** संचालित, ₹^^^^^^
मासिक निश्चित आय। आवेदिका असमर्थ; मां इलाज वहन कर रही। जीवनयापन/निरंतर चिकित्सा
हेतु ₹^^^^^^ प्रतिमाह भरण-पोषण न्यायोचित।
प्रार्थना:
1. अनावेदक को आवेदिका को भरण-पोषण एवं चिकित्सा व्यय हेतु ₹^^^^ प्रतिमाह प्रदान करने का आदेश दें।
2. अंतरिम भरण-पोषण राशि तत्काल प्रदान करें।
3. वाद व्यय एवं वकील फीस अनावेदक पर लगाएं।
दिनांक: _____.2026
स्थान:
आवेदिका
*********
[हस्ताक्षर]
सत्यापन:
उपर्युक्त 12 अनुच्छेद सत्य हैं, सिद्ध करने को तैयार। कोई छिपाव नहीं।
आवेदिका
[हस्ताक्षर, तिथि]
संलग्नक:
1. विवाह प्रमाण-पत्र।
2. थाना ___ शिकायत प्रति (21.01.2026)।
3. महिला थाना काउंसलिंग रिपोर्ट।
4. चिकित्सा दस्तावेज (गर्भपात/चोट)।
5. पारिवारिक बैठक प्रतियां।
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